La Direzione Generale della Programmazione Sanitaria del Ministero della Salute, beneficiaria del progetto, ha sviluppato un complesso ed ambizioso lavoro prodromico alla costruzione di un futuro “Modello Predittivo” del fabbisogno di salute della popolazione italiana, che sarà realizzato previa approvazione da parte del Garante della Privacy del Regolamento di cui l’art.7 del DL 34/2020 sull’utilizzo dei dati personali interconnettibili per finalità predittive.
A seguito dell’approvazione del suddetto Regolamento, sarà possibile realizzare il futuro modello predittivo che consentirà di:
- valutare il fabbisogno di salute della popolazione italiana attraverso la simulazione di diversi scenari (tendenziali e programmatici);
- identificare, analizzare e valutare possibili innovazioni, manovre di prevenzione, rispetto all’evoluzione dell’intero Sistema Sanitario Nazionale;
- supportare le scelte di programmazione sanitaria e la corretta distribuzione delle risorse, in coerenza con gli scenari evolutivi di medio-lungo periodo;
- tutelare la sostenibilità del Sistema Sanitario Nazionale, attraverso l’analisi strutturata dei fattori che lo influenzano.
L’IMPIANTO METODOLOGICO
Ai fini metodologici, il cuore del progetto ha riguardato le attività dei cosiddetti “Laboratori Scientifici”, ovvero gruppi di lavoro che, con il supporto dei referenti clinici di più di 25 società medico-scientifiche per il tramite della FISM* (Federazione Italiana Società Medico-Scientifiche), hanno identificato criteri e metodologie per l’identificazione e la classificazione delle patologie croniche, individuando 8 aree di cronicità primarie (cardiovascolare, oncologia, diabete, pneumologia, neurologia, nefrologia, endocrine-escretoredigerente-ematiche, reumatologia) e oltre 40 classi di patologia, quale base metodologica da applicare successivamente in conformità al Regolamento di cui all’art.7 del dl 34/2020.
Inoltre, in attesa del completamento dell’iter normativo di cui al Regolamento ex art.7 dl 34/2020, il Ministero della Salute ha avviato le attività prodromiche ed elaborato alcuni set di dati aggregati, attraverso l’applicazione di tecniche statistiche per l’individuazione di gruppi omogenei per consumo di risorse (profili patologici).
Sono state inoltre applicate ulteriori tecniche statistiche alle suddette informazioni aggregate, mediante l’integrazione con altre banche dati, quali (ad esempio) la struttura demografica e la sua evoluzione, per una prima elaborazione di scenari evolutivi di fabbisogno di salute e di spesa sanitaria.
RISULTATI E NEXT STEPS
Il progetto e le attività realizzate hanno visto il pieno coinvolgimento di tutte le parti destinatarie interessate come Regioni, Aziende Sanitarie, Società Scientifiche, nonché il giudizio favorevole di altri soggetti istituzionali coinvolti (Ministero dell’Economia e delle Finanze, INPS, INAIL, AIFA, Istituto Superiore di Sanità), nonostante le difficoltà riscontrate dalla pandemia da Covid-19, che ha rallentato il processo di coinvolgimento di alcune regioni, in particolare del sud come Sicilia o Sardegna (particolarmente impegnate nella gestione della pandemia durante la seconda metà del 2020).
Nel breve termine, il Ministero della Salute è impegnato nello sviluppo della versione prototipale di modello predittivo, funzionale al completamento della metodologia sviluppata durante il primo test pilota
In particolare, le evoluzioni che il Ministero prevede di effettuare in questa seconda fase, riguardano prevalentemente la metodologia alla base del Modello Predittivo, la definizione dell’algoritmo nazionale di classificazione delle patologie croniche (su dati individuali del patrimonio informativo del NSIS) ed il completamento dell’iter normativo a corredo della cornice giuridica delineata dall’art.7 del dl 34/2020.
Per la realizzazione delle attività sopra citate è stato finanziato un nuovo progetto.
|
FISM |
Federazione Italiana delle Società Medico Scientifiche Italiane |
|
AIPO |
Associazione Italiana di Pneumologia Ospedaliera |
|
AMD |
Associazione Medici Diabetologi |
|
ANMCO |
Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri |
|
FADOI |
Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti |
|
FCSA |
Federazione Centri per la Diagnosi della Trombosi e la Sorveglianza delle Terapie Antitrombotiche |
|
FISMELAB |
Federazione delle Società Scientifiche italiane di Medicina di Laboratorio |
|
LICE |
Lega Italiana Contro l’Epilessia |
|
SIAAIC |
Società Italiana di Allergologia, Asma ed Immunologia Clinica |
|
SIAPAV |
Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare |
|
SIC |
Società Italiana di Cardiologia |
|
SID |
Società Italiana di Diabetologia |
|
SIFO |
Società Italiana di Farmacia Ospedaliera e dei Servizi Farmaceutici delle Aziende Sanitarie |
|
SIGG |
Società Italiana di Gerontologia e Geriatria |
|
SIMI |
Società Italiana di Medicina Interna |
|
SIN |
Società Italiana di Neonatologia |
|
SINC |
Società Italiana di Neurofisiologia Clinica |
|
SIOMMS |
Società Italiana dell’Osteoporosi, del Metabolismo Minerale e delle Malattie dello Scheletro |
|
SIP |
Società Italiana di Pediatria |
|
SIP |
Società Italiana di Pneumologia |
|
SIPF |
Società Italiana di Psicofisiologia e Neuroscienze Cognitive |
|
SIR |
Società Italiana di Reumatologia |
|
SIRN |
Società Italiana di Riabilitazione Neurologica |
|
SISET |
Società Italiana Studio Emostasi e Trombosi |